بهترین سن بارداری

بهترین سن بارداری

بهترین سن بارداری چه سنی است . امروزه تخمین این سن با توجه به بالا رفتن سن ازدواج کمی مشکل شده است . اما در کل باید گفت تمام متخصص زنان و زایمان معتقدند که سن بارداری در سنین مختلف متفاوت می باشد .

بارداری در هر سنی، مزایا و معایبی دارد که با برخی از این معایب و مزایا آشنا می‌شویم

بارداری در 20 سالگی

سن 20-30 سلالگی بهترین زمان برای بارداری می باشد . به گفته محققان قدرت باروری زنان در سن 24 سالگی در اوج می باشد.

همه دختران هنگام تولد، حدود یک میلیون تخمک دارند و در سال‌های باروری تعداد تخمک‌ها  حدود 300 عدد است. با افزایش سن، سن تخمدان‌ها هم افزایش می‌یابد و تخمک‌ها نیز کیفیت ابتدایی را نخواهند داشت.

خطر سقط جنین در زنان 20 تا 24 ساله، فقط 10 درصد است، در حالی که بین سنین 35 تا 39 سالگی، به 18 افزایش پیدا می‌کند. احتمال سقط جنین در زنان 40 ساله، 34 درصد است

بهترین-سن-بارداری

بارداری در 30 سالگی

باید گفت سن 35 سالگی سنی است برای تسویه‌حساب کردن با زنانی که قصد بچه‌دار شدن دارند می باشد. در اوایل 30 سالگی، شانس بارداری بسیار کمتر از 20 سالگی است و خطر سقط و تولد فرزند مبتلا به سندرم داون بسیار بیشتر است، اما در 35 سالگی احتمال ناباروری بیشتر است و خطر بروز ناهنجاری‌های ژنتیکی هم نگران‌کننده‌ است؛ بنابراین بسیاری از پزشکان انجام‌ آزمون‌هایی مثل آمنیوسنتز، بررسی ویلوس کوریونی و سایر آزمون‌های غربالگری جنینی را توصیه می‌کنند.

احتمال سقط و عوارض مرتبط با بارداری نیز با افزایش سن بیشتر می‌شود. یک زن 35 ساله بیشتر از یک زن جوان دچار بارداری خارج رحمی می‌شود و همچنین احتمال سزارین برای زنان بالای 35 سال بیشتر است.

بارداری در 40 سالگی

هر چه بارداری بیشتر به تاخیر بی افتد و سن خانم بالاتر برود، احتمال وقوع آن کمتر می‌شود. بارداری در 40 سالگی، یعنی بچه‌دار شدن 15 سال پیش از یائسگی و باز هم یعنی کاهش تعداد تخمک‌ها که این با افزایش مشکلات کروموزومی همراه است که خطر سقط و نقایص جنینی از پیامدهای آن است.

آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید چیست؟

آزمایشگاه ، آزمایشگاه پزشکی

این بیماری خود ایمنی بوده و در اثر التهاب مزمن مفصل ها به وجود می آید. به طور کل زمانی فرد به بیماری خود ایمنی مبتلا می شود که  بافت بدن توسط سیستم ایمنی خودی مورد تهاجم قرار می گیرد. روماتیسم مفصلی موجب التهاب، درد و تورم مفاصل می شود. این بیماری سیستمیک، مزمن بوده و در دراز مدت موجب تخریب مفاصل می گردد. آغاز این بیماری در هر سنی می تواند باشد اما بیشترین میزان شیوع آن در افراد 40-60 سال است.

سیستم ایمنی شامل مجموعه ای از سلول ها و پروتئین هایی به نام آنتی بادی است که جهت مقابله با عوامل بیماری زا ایجاد شده اند. در افرادی با بیماری های خود ایمنی آنتی بادی و سلول های ایمنی به بافت خودی حمله کرده و باعث ایجاد التهاب می شوند. در آرتریت روماتوئید ، سیستم ایمنی به سلول های سنوویوم اطراف مفاصل که مسئول ساخت مایع بین مفصلی هستند، حمله کرده و باعث ایجاد تغییرات در این بافت می شود. تاثیر آنتی بادی ها بر سلول های سینوویوم موجب افزایش لایه های این بافت شده و در نتیجه باعث ضخیم، متورم و ملتهب شدن آن می گردد. با ضخیم شدن لایه سینیوویال، ترشح مایع مفصلی نیزافزایش یافته که این امر باعث ایجاد تورم و بد شکلی در ساختار مفصل می گردد. همچنین ترشح ماده سایتوکاین از سلول های ایمنی نیز درافزایش التهاب و تخریب مفصل موثر است. به دنبال تورم مفاصل، لیگامان و تاندون های اطراف آن نیز تحت کشش قرار گرفته و به تدریج تضعیف می گردند. این ضعف موجب ناپایداری مفصل و در نهایت تغییر شکل آن می شود. به تدریج و با افزایش قطر لایه سینوویال، استخوان های اطراف مفصل نیز تحت تاثیر قرار می گیرند که این امر در ایجاد استخوان و تخریب بیشتربافت مفصل موثر است.

آزمایشات تشخیصی

علاوه بر بررسی نشانه های بالینی، برخی آزمایشات خون در تشخیص به موقع آرتریت روماتوئید موثراند از جمله این آزمایشات می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

Anti DNA

DNA

ANA Profile

ESR

CRP

P-ANCA

C-ANCA

Protein Electrophoresis

RF

Anti CCP

علائم آرتریت روماتوئید را می شناسید؟

مهمترین علائم آرتریت روماتوئید درد و خشکی صبحگاهی مفاصل به خصوص در دست ها همراه با احساس ضعف و خستگی است که به صورت تدریجی افزایش می یابد.

علائم آرتریت روماتوئید به سه دسته تقسیم میشوند:

علائم عمومی، علائم مفصلی و علائم غیر مفصلی

علائم عمومی

در 70 درصد موارد شروع آرتریت روماتوئید با علائم عمومی مانند ضعف، کاهش اشتها، درد مبهم عضلات و احساس خستگی است. بیمار ممکن است ماهها قبل از اینکه دچار درد و تورم مفصل شود این علائم را داشته باشد. علائم مفصلی در 30 درصد موارد شروع بیماری

دیده می شود که این علائم عبارتند از

• تورم مفصل

• احساس خشکی صبحگاهی مفاصل

• قرینه بودن مفاصل درگیر

علائم غیر مفصلی

این علائم در 40 درصد از بیماران وجود دارد و بیشتر در بیمارانی دیده میشود که Rheumatoid factor در آزمایش خون آنها بالا است. مهمترین این علائم عبارتند از:

• برجستگی های بدون درد زیر پوست که به آنها ندول های روماتیسمی Rheumatoid nodules میگویند و در یک چهارم بیماران وجود دارد. این برجستگی ها گاهی اوقات آسیب دیده و عفونی می شوند.

• درگیر شدن بافت ریه و پرده های اطراف آن که میتواند موجب تنگی نفس شود

• درگیر شدن عروق خونی در هر جایی از بدن که بیشتر در عروق پوست و دستگاه عصبی است ولی میتواند در عروق خونی روده، طحال، لوزالمعده، ریه، کبد، گره های لنفاوی و کبد هم باشد.

• التهاب در اطراف تاندون ها

• کم خونی

• تب

 

جراحی بینی در نژادهای خاص

متخصص گوش و حلق و بینی در تهران ، جراح بینی

جراحی بینی در زنان و مردان و در کشور ها و شهرهای مختلف شاید بر روی افراد نتیجه متفاوتی را بر جای بگذارد به این دلیل که ساختار بینی ممکن است  از والیدن به ارث برده شود و نیاز باشد که برای نگه داشتن تناسب صورت هر شخص عمل های مختلفی را بر روی آنها انجام داد.

عمل زیبایی بینی در مناطق مختلف هر کدام برای هدفی می باشد.در ایران عمل بینی برای از بین پرکردن برجستگی ها، در ژاپن برای صاف کردن قوز بینی و در آفریقا برای کوچک کردن پره های بینی است. آمار زیبایی نیز با توجه به درخواست و اهمیت افراد متفاوت است. در ایران عمل بینی در رتبه اول جراحی های زیبایی قرار دارد در صورتیکه در اروپا جراحی پلاستیک گوش آمار زیادی از زیبایی را به خود اختصاص می دهد.

هر کشور و هر نژادی دارای شرایط متفاوت ظاهری از یکدیگر می باشند. یکی از این تفاوتها مربوط به شکل بینی است. علاوه بر شرایط آب و هوایی و منطقه جغرافیایی، خصوصیات ژنتیکی عوامل دیگری در اندازه و شکل بینی هر فرد دخیل می باشد. در ایران به دلیل تنوع قومیت و مناطق جغرافیایی وسیع ، شکل بینی افراد تفاوت چشمگیری با یکدیگر دارند. بینی افراد مناطق جنوبی با شمالی و غرب و شرق کشور با هم فرق می کند.

جراحی بینی در نژادهای خاص

شکل بینی در نژادهای مختلف

نژاد خاور دور یا اورینتال

بینی این نوع نژاد دارای کوتاهی در ریشه و قسمت پایینی می باشد و نوک بینی آنها گرد است. جراحی بینی با هدف افزایش طول بینی انجام می شود.

نژاد آفریقایی- آمریکایی

بینی این افراد دارای پره بزرگ و پل کوتاه می باشد. طول بینی آن ها متناسب است .پوست بینی آنها از ضخامت خوبی برخوردار می باشد. جراحی در این نژادها با شیوه های بهبود افزایش رشد اسکلت در ناحیه زیرپوست بینی انجام می شود.

نژاد خاورمیانه ای

این نژاد در نواحی مربوط به ایران، کشورهای عربی، عراق،ترکیه می باشد. این نوع از بینی ها دارای برآمدگی و افتادگی می باشد. از دیگر مشخصه های این بینی ها، فراخ و پهن بودن نوک بینی است که علت آن ضخامت پوست و فراخ بودن غضروف ها می باشد.

در سایر کشورها نظیر ارمنستان، یونان و ایتالیا افرادی با بینی بلند و کمان دار به وفور دیده می شود.

شناخت مسئله نژادی جهت توجه به تناسب چهره با بینی می باشد. مثلا بینی افراد کشورهای کره ای با چهره ظریف آنها کاملا مناسب است این درحالی است که همان بینی (مردمان کره) در چهره نژاد آفریقایی کاملا نازیبا می باشد. بنابراین بینی فرد با توجه به حفظ نژاد ، متعادل و مناسب با چهره جراحی کرد.

جراحی بینی در نژادهای خاص

تعصب و تعلق خاطری که بعضی از افراد در نژاد خود دارند، بررسی و مطالعه بر روی فرهنگ و فیزیک شکل بینی های نژادهای مختلف را ضروری می کند. بیشترین جراحی در کشور ایران انجام می شوند و دلیل این استقبال اینست که عمل برآمدگی بینی ها تاثیر زیادی بر زیبایی افراد می گذارد.

 

جراحی سینه

ماموپلاستی

بالعکس جراحی  پروتز سینه ماموپلاستی جهت کوچک کردن سینه ها توسط فوق تخصص جراحی پلاستیک انجام می گیرد.

  • -سینه های بزرگی داشته باشید که بر فعالیت های روزمره شما تاثیر بگذارند.
  • -سینه هایی بزرگی داشته باشید که علایمی ایجاد کنند.
  • -وزن سینه های شما باعث ایجاد شیارهایی در شانه شود.
  • – درد گردن یا پشت ناشی از فشار سینه های سنگین
  • -سینه ها از نظر زیبایی بزرگ باشند
  • -می خواهید سینه های افتاده را اصلاح کنید و همزمان آنها را کوچک تر نمایید.

جراحی کوچک کردن سینه

به کدام روش کوچک کردن سینه نیاز دارم؟

نوع تکنیک مورد نیاز جهت کوچک کردن سینه برای هر فرد بستگی  به میزان افتادگی و اندازه سینه دارد. در کل، سینه های کوچکتر با افتادگی کمتر نیاز به برش های کمتری دارند و سینه های بزرگتر با افتادگی بیشتر نیاز به برش بیشتری دارند.قبل از انجام زیبایی سینه با لیفت باید جراح قابل اعتماد را انتخاب نمایید ، شما باید دقت نمایید جراح علاوه بر داشتن تبحر و مهارت در انجام زیبایی سینه با لیفت دارای دانشنامه فوق تخصص باشد ، جراحی پلاستیک صورت و تمامی نواحی نیازمند دانش کافی در این زمینه می باشد

لیفت سینه

آیا باید لیفت سینه انجام دهم؟
اگر هر کدام از نگرانی های زیر را دارید می توانید لیفت سینه انجام دهید:
شما به اصلاح افتادگی سینه علاقه داشته باشید.
نمی خواهید سینه های بزرگ داشته باشید.
سینه های افتاده دارید و می خواهید پرتر باشند، مخصوصا در بخش بالایی سینه.
سینه شما دراز است و می خواهید گرد به نظر برسد.
نوک پستان شما پایین قرار گرفته است.
چه نوع لیفت سینه (ماستوپکسی) نیاز دارم؟

روش لیفت سینه برای افراد وابسته به مقدار افتادگی سینه است. درکل، سینه های کمتر افتاده نیاز به برش کمتری دارد و سینه هایی که بیشتر افتاده هستند؛ نیاز به برش های بیشتری دارند.

بیماران معمولا می توانند 2-1 هفته بعد از جراحی فعالیت خود را شروع کنند. فعالیت سنگین نیز معمولا 6-4 هفته بعد از جراحی شروع می شود.

مراقبت های بعد از جراحی بینی

جراحی بینی طبیعی و یا فانتزی می تواند نتیجه خوبی داشته باشند اما به شرطی که مراقبت ها به درستی انجام گرفته باشد برخی از اقدامات مهم را در اینجا مطرح می کنیم که بهتر است به آن توجه لازم را داشته باشید

ورزش بعد از جراحی بینی

استراحت بیشتر در هفته های اول بعد از جراحی توصیه می شود زیرا اینکار باعث بهبودی هرچه زودتر شما خواهد شد و ترمیم زخم های بینی تان بهتر انجام خواهد گرفت. بعد از گذشت یک هفته می توانید فعالیت های معمولی تان را شروع کنید.

بعد از گذشت 6 ماه می توانید اغلب ورزش ها را انجام دهید. اما به شما توصیه می شود ورزشهایی را که امکان ورود ضربه به بینی و صورتتان است را بعد از یک سال انجام دهید.

کمپرس یخ

بعد از به هوش آمدن اولین کاری که باید انجام داد استفاده از کمپرس یخ است. کمپرس یخ جهت کاهش تورم و کبودی مورد استفاد قرار می گیرد. کمپرس یخ را باید هر یک ربع ساعت یکبار استفاده نمود و برداشت. حداکثر زمان استفاده از کمپرس یخ 2 الی 3 روز است. بیشتر از این مدت زمان نباید از کمپرس یخ استفاده نمود.

داروهای تجویز شده

بعد از شروع رژیم غذایی حدود 6 ساعت بعد از عمل باید مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک شروع شود. داروهای تجویز شده شامل قرص های مسکن جهت کاهش درد و قرص های سرماخوردگی و آبریزش بینی و پماد است.
باید داروها را طبق دستور پزشک در ساعات تعیین شده مصرف کنید تا زودتر به بهبودی دست یابید.
همچنین پزشک برای شما سرم شستشوی بینی تجویز می کند که باید طبق دستور جراح بینی خود از آن استفاده کنید.
بعد از چند روز پزشک تامپون های داخل بینی شما را برمی دارد و بعد از یک هفته باید جهت برداشتن گچ بینی یا اسپلینت به مطب پزشک مراجعه کنید. بهتر است که در هفته ی اول استحمام نکنید و اگر قصد استحمام دارید از خیس شدن گچ بینی خودداری کنید، زیرا خیس شدن گچ بینی باعث شل شدن آن می شود و در حالت بینی تان تغییر ایجاد خواهد شد. روز هفتم قبل از رفتن به مطب به حمام بروید و اجازه دهید که گچ بینی تان خیس شود تا به راحتی برداشته شود.

رژیم غذایی بعد از عمل بینی

رژیم غذایی بعد از جراحی بینی یکی از نکات مهم بعد از جراحی بینی است که باید مورد توجه قرار گیرد. در هفته ی اول معمولا فرد یا اشتها ندارد یا به خاطر حالت تهوع نمی تواند غذا بخورد. بهتر است که از غذاهای آبکی و نرم استفاده کنید و زیاد دهانتان را حرکت ندهید. غذاهایی مانند سوپ، سیب زمینی آب پز غذاهایی مقوی برای رژیم غذایی دوره نقاهت بعد از عمل هستند.

 

مراقبت های بعد از جراحی بینی

چسب زدن بینی

بعد از برداشتن گچ بینی جراح بینی بر روی بینی تان چسب خواهد زد. بهتر است در هفته های اول جراح چسب بینی شما را بزند زیرا در دوهفته  اول چسب بینی در فرم دهی بینی تاثیر زیادی دارد. بعد از آن چسب بینی جهت کاهش تورم مورد استفاده قرار می گیرد. مدت زمان چسب زدن بینی نیز بستگی به بینی شما دارد. پزشک شما این مدت زمان را تعیین خواهد کرد. بهتر است در ماه های اول برای معاینه در وقت های معین شده توسط جراح بینی خود به مطب رفته و بینی تان بررسی شود.
توجه کنید که چسب زدن بیش از حد توصیه نمی شود. بنابراین وقتی پزشک صلاح دید که چسب نزنید، از چسب زدن خودداری کنید.

ماساژ بینی بعد از جراحی بینی

بعد از جراحی بینی نیاز است که بعد از چند هفته شروع به ماساژ بینی کنید. ماساژ بینی جهت افزایش سرعت کاهش تورم انجام می شود. البته در بینی های گوشتی این کار تاثیر بیشتری دارد. همچنین در بینی هایی که استخوان ضخیم دارند توصیه می شود که ماساژ بینی را انجام دهند. نحوه ی صحیح ماساژ بینی را جراح بینی به شما آموزش خواهد داد.

 

سوالات متداول التهاب مثانه و عفونت های ادراری

سوالات متداول  عفونت های ادراری

متخصص زنان غرب تهران ، متخصص زنان

از آنجایی که عفونت واژن در زنان رایج است و سوالات بسیاری در این رابطه از متخصصین زنان پرسیده می شود در این مقاله سعی شده است به برخی از آنها پاسخ کوتاه داده شود .

عفونت ادراری

عفونت ادراری

 

باکتری ها در کدام بخش مثانه تجمع می کنند و موجب بروز عفونت های دستگاه تناسلی و التهاب مثانه می شوند؟

بخش پیشابراه و مثانه در عفونت دستگاه ادراری درگیر می شوند  و بیشترین عفونت را در اکثر موارد دستگاه ادراری تحتانی شامل می شوند. در مواردی که عفونت پیشرفت کرده باشد بخشی از کلیه ها و ناحیه فوقانی دستگاه ادراری تحت شعاع این عفونت قرار می گیرند.

چه افرادی بیشتر به عفونت ادراری مبتلا می شوند؟

در بروز عفونت ادراری عوامل مختلفی دخیل هستند و معمولا خانم ها بیشتر از آقایان در خطر ابتلا شدن به این بیماری هستند در پیشگیری از بروز عفونت ادراری رعایت بهداشت تاثیر به سزایی دارد.

درمان عفونت ادراری چگونه است؟

با مصرف دارو و رعایت نکات بهداشتی می توان عفونت ادراری را برطرف کرد اما در صورتی که عفونت ادراری شدید باشد باید به مدت طولانی آنتی بیوتیک را مصرف نمایید تا عفونت رفع گردد.

 

چه زمانی می توان گفت فرد به عفونت ادراری مبتلا شده است؟

عفونت ادراری به علت ورود باکتری ها به ناحیه مثانه ایجاد می شود این عفونت ها دیواره های مجرای مثانه و ادراری را مورد هدف قرار می دهند و موجب بروز عفونت ادراری می شوند. در زیر به برخی از علائم بروز عفونت ادراری اشاره شده است:

  • التهاب و قرمزی دستگاه ادراری
  • خارش واژن
  • احساس سوزش در زمان ادرار کردن
  • ترشحات بیش از حد واژن این ترشاحات سفید رنگ هستند و بوی نامطبوعی دارند
  • تکرر در ادرار

در صورتی که علائم بالا را مشاهده کردید حتما به یک متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید تا در صورت تشخیص عفونت ادراری درمان صورت گیرد.