سرطان روده بزرگ

فوق تخصص گوارش

🔹 علائم سرطان روده بزرگ و رکتوم

1. درد شکم
2. تغییر عادت دفع (اسهال یا یبوست )
3. وجود خون در مدفوع
4. علائم کم خونی مثل رنگ پریدگی ، احساس ضعف یا خستگی زودرس
5. دفع مدفوع سیاه قیری شکل
6. در چکاپ های معمول آزمایشگاهی مشخص شدن کم خونی فقر آهن

 

🔹تشخیص سرطان کولون و رکتوم

با انجام کونولوسکوپی و رویت فضای داخلی کولون و رکتوم و نمونه برداری از تومور و بررسی آسیب شناسی در آزمایشگاه تشخیص مسجل می شود .

🔹مرحله بندی یا staging

انجام بررسی هاییست که طی آن درجه تهاجم و پخش شدن تومور از محل اولیه در روده به سایر قسمت های بدن یا ارگانهای مجاور درشکم مشخص می شود .
تصمیم گیری درباره ی چگونگی درمان و پیش بینی درباره ی پیش آگهی و موفقیت درمان به مرحله بندی دقیق بستگی دارد مرحله بندی معمولاً با استفاده از معاینه دقیق بالینی و روش هایی مانند سیتی اسکن و ام آر آی انجام می شود .
درمراحل اولیه تومور محدود به روده و دیواره روده است و با افزایش مراحل ممکن است غده های لنفی اطراف روده, احشا مجاور محل تومور یا مناطق دوردست تر مثل کبد یا ریه درگیر شود هر قدر تومور در مراحل اولیه تشخیص داده شود موفقیت درمان جراحی بالاتر است و در مراحل بالاتر موفقیت درمان جراحی کمتری دارد و معمولاً به روش های دیگر مثل شیمی درمانی یا اشعه درمانی هم نیاز خواهد داشت تومور در مراحل پایانی و پیشرفته ممکن است قابلیت درمان جراحی نداشته باشد و فقط شیمی درمانی و اشعه درمانی به عنوان درمان های نگهدارنده و نه قطعی انجام شود .

🔹سرطان رکتوم و کولون در خانواده

وجود سرطان رکتوم و کولون در فرد به این معناست که خانواده اش خطر بیشتری برای ابتلاء به این بیماری نسبت به افراد معمول اجتماع دارند.
درصورتی که پدر ،مادر ،خواهر ،برادر یا فرزندی مبتلا به سرطان کولون یا رکتوم یا پولیپ روده در سن کمتر از 60 سال داشته اید یا دو نفر از افراد نام برده فوق درهر سنی دچار این بیماری بوده اند باید از 40 سالگی یا سنی معادل 10 سال کمتر از سن فرد مبتلای فامیل (هرکدام از این دو سن که کمتر باشد) کونولوسکوپی را به جهت بیماریابی و تشخیص زودرس پولیپ انجام دهید .در صورتی که سابقه ی فامیلی وجود ندارد سن شروع کونولوسکوپی برای بیماریابی از 50 سالگی است .

مزوتراپی برای رشد مو

کمبود مواد مغذی مناسب ، کاهش گردش خون و عدم تعادل هورمون در فولیکول مو و اطراف آن از علت های شایع ریزش مو می باشد که با استفاده از روش درمان ریزش مو با مزوتراپی دقیقا می توان این مشکلات را برطرف کرد، مزوتراپی باعث تحریک رشد مو طبیعی و توقف فوری از ریزش مو می شود.

درمان ریزش مو با مزوتراپی

درمان ریزش مو با مزوتراپی

مزوتراپی برای رشد مو چیست؟

مزوتراپی یک درمان جایگزین است که به کاهش درد و ریزش مو در مردان و زنان کمک می کند که باعث کاهش ریزش مو، ترویج رشد مو و کاهش طاسی در مردان می شود. مزوتراپی یک فرایند است که پروتئین، ویتامین ها و سایر سطوح مواد مغذی و عوامل رشد را در پوست بیمار مبتلا به ریزش مو تنظیم می کند. تزریق مزوتراپی به هیچ عنوان دردناک نمی باشد، تقویت کننده های مواد مغذی در پوست سر با تزریق پی آر پی برای کمک به تغذیه و آبرسانی پوست سر انجام می شود.
همچنین تزریق پی آر پی موجب شروع متابولیسم سلولی، از بین بردن عفونت ها و ترویج و تسریع رشد مو، بهبود گردش خون در پوست سر و تقویت و احیای فولیکول های مو برای کمک به ایجاد چربی های متراکم، درشت، قوی، طولانی و سالم می شود. تزریق پی آر پی درمان نسبتا سریع تر از روش های دیگر می باشد و برای درمان ریزش مو ارثی روش بسیار مناسبی می باشد .

تکنیک مزوتراپی برای رشد مو

مزوتراپی برای رشد مو شامل تکنیک تزریق مایع غنی از مواد مغذی در mesoderm پوست سر است – لایه زیر اپیدرم که به عنوان یک اتصال بین لایه چربی و بافت پوست عمل می کند. این تزریق با کمک یک اسلحه مزوتراپی ویژه ای انجام می شود که مجهز به یک سوزن استریل شده می باشد که پلاسمای غنی شده را در پوست سر تزریق می کند. این درمان معمولا طی یک دوره هشت جلسه، یک بار در هر هفته به مدت یک ساعت و نیم طول می کشد.
هنگامی که این درمان را تجربه می کنید، باید بیمار صبور باشد، زیرا نتایج قابل مشاهده تنها پس از جلسه پنجم مشاهده می شود. اساس ماده درماني که در طول درمان تزريق مي شود بستگي به علت ريزش مو دارد.
از آنجایی که این ماده به طور کلی حاوی ویتامین ها، مواد مغذی و دیگر مواد سازگار با بافت است، این درمان با توجه به عوارض جانبی و یا واکنش های آلرژیک در نظر گرفته می شود.

در بیمارانی که این درمان را تجربه می کنند هیچ و یا حداقل دردی و کم ناراحتی ایجاد نمی شود مزوتراپی یک راه حل آسان برای از بین بردن مشکل مزمن ریزش موی ارثی می باشد

چسبندگی رحم

چسبندگی رحم

چسبندگی رحم در دسته بیماری های شایع در میان زنان می باشد ،که در صورت عدم تشخیص به موقع  می تواند عاملی در  ایجاد سقط جنین و یا نازایی گردد . چسبندگی رحم را می توانیم به چند دسته مختلف تقسیم بندی کنیم ،چسبندگی داخل رحمی و چسبندگی ها درداخل لگن .

چسبندگی داخل رحمی

این نوع از چسبندگی در شرایط خاصی برای بیمار به وجود می آید در واقع به این دلیل که مخاط آندومتر در داخل رحم به طور طبیعی ایجاد می گردد و می تواند سبب قاعدگی در زنان شود.اما در بعضی حالات در شرایط خاصی این مخاط از بین می رود و سبب چسبیدن نواحی داخل رحم می شود که به آن چسبندگی داخل رحمی یا نشانگان آشرمن گفته می شود .

عوامل موثر در ایجاد چسبندگی رحم

  • عفونت می تواند به عنوان عاملی موثر در ایجاد عفونت ها شناخته شود اما منظور از عفونت ،عفونت های رایج در بین زنان نمی باشد ،عفونت های مزمنی که به دلیل ایجاد سل و جذام در زنان دیده می شود عاملی در ایجاد چسبندگی رحم شناخته شود .
  • کورتاژهای خشن نیز به عنوان عاملی موثر در چسبندگی رحم می باشند  . کورتاژهایی که در طی آن ها بافت داخل رحم آسیب می بیند ،عاملی در ایجاد چسبندگی رحم می باشد .
  • جراحی ها نیز می تواند زمینه ساز چسبندگی رحم در زنان باشند . جراحی هایی مثل آپاندیست ،جراحی کیست تخمدان ،فیبروم رحمی و… برای پیشگیری از ابتلا به چسبندگی رحم باید این نوع از جراحی ها با استفاده از روش های صحیح انجام گیرد تا احتمال ایجاد هر نوع چسبندگی را از بین ببرد .
  • زایمان به روش سزارین . در صورتی که زایمان با روش های صحیح انجام نشود دیده شده است که بانوان بعد از اولین زایمان سزارین در شیراز خود دچار چسبندگی های شکمی می شوند . چسبندگی بیشتر در این موارد در ناحیه لوله های رحمی و مثانه دیده شده است .

چسبندگی-رحم

علائم چسبندگی رحم

  • نازایی
  • سقط جنین
  • قطع قاعدگی
  • درد های زیر شکم

راه های پیشگیری از چسبندگی رحم

برای جلوگیری از چسبندگی های رحمی باید قبل از انجام جراحی های متعدد و ابتلا به نازایی با دیده شدن هر گونه عفونت به متخصص زنان مراجعه کنید . مراجعه منظم به متخصص زنان در شیراز می تواند هر نوع عفونت مشکوک را در زمان مناسب تشخیص و درمان کند . همچنین جلوگیری از بارداری در مدت زمان طولانی به زوجین توصیه نمی گردد ،استفاده از روش های جلوگیری از بارداری خطر ابتلا به آندومتریوز و چسبندگی رحم را افزایش می دهد .

 

 

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی

متخصص زنان خوب

ویروس ایجاد کننده زگیل تناسلی است . زگیل تناسلی بیماری است که از طریق تماس جنسی منتقل می شود و با ضایعات به رنگ پوست یا صورتی در ناحیه ورودی واژن، لبهای آلت تناسلی بانوان،اطراف یا داخل مقعد دیده می شوند. این بیماری شایعترین بیماری جنسی در آمریکا است . که هر دو جنس را درگیر میکند،ولی زگیل در خانم ها بیشتر دیده می شود.

زگیل تناسلی

HPV

همان ویروسی است که باعث سرطان دهانه رحم و هم باعث زگیل تناسلی می شود. حدود ۱۰۰نوع از این ویروس شناسایی شده است. تیپ های ۱۱و۶ بیشترین علت زگیل تناسلی هستند و تیپ های ۱۸و۱۶ بیشترین علت سرطان دهانه رحم را دارند. HPV از طریق تماس پوست با پوست منتقل می شود مثلا در انواع روشهای نزدیکی جنسی  امکان ندارد کسی آن را مثلاً از نشستن روی توالت فرنگی کسب کند. اغلب افرادی که ویروس را در بدن خود دارند زگیل تناسلی قابل مشاهده ندارند، با وجود این می توانند ویروس را منتقل کنند.

ممکن است درمان زگیل تناسلی، شانس پیشرفت آن را کاهش ندهد. بنابراین همه افراد فعال جنسی بطور بالقوه می توانند منبع HPV باشند حتی اگر زگیل تناسلی در آنها دیده نشود. زگیل ممکن است هفته ها تا یک سال بعد یا حتی بیشتر پس از ارتباط با ویروس بروز کند و نمی توان تعیین کرد که فرد چه موقع این ویروس را گرفته است.

علایم زگیل پوستی

علایم زگیل بصورت ضایعات پوستی به رنگ پوست یا صورتی، که ممکن است صاف یا برجسته باشند و اغلب در محل لبهای آلت تناسلی، ورودی واژن و یا اطراف یا داخل مقعد دیده می شود، اغلب خانمها ی درگیر، علامتی ندارند،اما ممکن است خارش، سوزش یا درد در محل آلت تناسلی داشته باشند.

زگیل تناسلی با معاینه تشخیص داده می شود، اما اگر دکتر در تشخیص شک داشته باشد، می تواند قسمتی از ضایعه را بیوپسی کرده به آزمایشگاه بفرستد.

واکسن HPV

واکسن بر علیه HPV که در ایران با نام گاردازیل موجود است، در پیشگیری از عفونت با این ویروس و ایجاد ضایعات سرطانی و پیش سرطانی دهانه رحم بسیار موثر است.

واکسن سه نوبت باید تزریق شود. نوبت دوم دو ماه بعد از نوبت اول و نوبت سوم شش ماه بعد از نوبت اول تزریق می شود.

چه کسی باید واکسن بزند؟

در آمریکا واکسن در دختران و زنان بین ۱۲ـ۹ سال تزریق می شود.

با تزریق واکسن بخصوص قبل از شروع فعالیت جنسی بالاترین میزان حفاظت برعلیه این   ویروس وجود دارد. اما اگر عفونت با HPV یا سرطان دهانه رحم ایجاد شده باشد،،   واکسن کمکی به خلاص شدن از مشکل نمی کند. به هر حال اگر کسی سن کمتر از ۲۶ سال دارد،  سکس دارد،  زگیل تناسلی،  تست HPV مثبت و یک پاپ اسمیر غیر طبیعی دارد، هنوز ممکن است از تزریق واکسن سود ببرد.

واکسن همچنین در پسرها و مردان ۲۱ـ۹سال و حتی تا۲۶ سال نیز توصیه شده و دیده شده با این واکسن احتمال عفونت با ویروس زگیل تناسلی در پارتنر خانمشان نیز کمتر می شود.

همچنین تزریق واکسن در خانمها نیز از بروز زگیل تناسلی در پارتنر آقایشان جلوگیری می کند.

زایمان طبیعی  ، زایمان سزارین